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强肝胶囊斡旋多烯磷脂酰胆碱胶囊休养NAFLD的疗效和机制盘考

一、盘考配景

非乙醇性脂肪肝（non- alcoholic fatty liverdisease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，由多样原因引起的肝细胞内脂肪堆积，以肝

细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理空洞征。NAFLD一经成为常见的慢性肝病之一，严重危害东说念主民活命健康。当今临床上对 NAFLD还缺少殊效的西药。强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参等 16 味中药以中医祛湿化瘀表面组方。本院对强肝胶囊斡旋多烯磷脂酰胆碱胶囊休养NAFLD的疗效和机制进行盘考，现报说念如下。二、临床尊府

感染科就诊的150例NAFLD 患者纳入本次盘考，分为两组，每组75例。

纳入模范：中华医学会制定的NAFLD会诊模范。

排斥模范：①药物性肝病患者；②胆说念羁系患者，以及归拢肝癌、胆管癌、胃出血者以及胆说念、胰腺等器质性病变的患者；③严重点血管、肾脏和造血系统疾病等患者；④其他不适于干与本次盘考的患者。悉数患者干与老师前均签署知情应允书。

对照组：服用多烯磷脂酰胆碱胶囊 口服：每次456mg（2 粒），逐日3次

休养组:多烯磷脂酰胆碱胶囊和强肝胶囊，强肝胶囊：每次1.2g（3 粒），逐日3次。两组患者均用药3个月。

2组均纠合休养24周。

不雅察见识:不雅察休养前及休养 3 个月两组患者的临床症状、肝功能参

数（ALT、AST和 GGT）、血脂（TC 和 TG）的变化，并对血清肝纤维化（透明质酸钠、IV 型胶原和层黏卵白）见识、氧化应激见识（丙

二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶）进行检测。

三、盘考规矩

1.两组患者临床疗效相比

休养组休养22例（29.3%），显效 31 例（41.3%），有用16

例（21.3%），总有后果为92.0%，显耀高于对照组（P ＜0.01）见表1。

表1 2 两组患者临床疗效相比

2.两组患者肝功能参数改善的相比

休养后两组肝功能参数均较休养前显耀裁减（ P ＜0.01），何况两组间各别具有统计学意料（ P ＜0.01）。见表 2。

表2 2 组患者肝功能见识水平相比

3.两组患者血脂水平改善相比

休养前后对照组血脂 TC、TG 水平各别无统计学意料（ P ＞

0.05），休养组经休养后 TC和 TG水平显耀裁减（ P ＜0.01）。见表 3。

表3 2 两组患者血脂水平改善相比

4.两组患者肝纤维化见识改善相比

休养后两组血清透明酸钠、IV 型胶原和层黏卵白水平显耀裁减

（ P ＜0.01），且两组间各别具有统计学意料（ P ＜0.01）。见表 4。

表4两组患者肝纤维化见识改善相比

5.两组患者氧化应激见识改善相比

休养前两组血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶

水平组间各别无统计学意料（P＞0.05）；休养后两组血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平较休养前均有显耀改善（P＜0.01），且组间各别具有统计学意料（P＜0.01）。见表5。

表5 两组患者氧化应激见识改善相比

四、盘考论断

当今 NAFLD 发病机制尚不解确，其病因及发病机制均较复杂，胰岛素抗争（IR）、氧化应激与脂质过氧化物可能是其病因的枢纽按次，其他身分如瘦素、脂联素、抗争素、肿瘤坏死因子等多种脂肪因子在非乙醇性脂肪肝的酿成、炎性转换及纤维化的经过中推崇了热切作用。

中医无“非乙醇性脂肪肝”的病名，笔据症状属中医“积蓄”、

“胁痛”、“痞满”、“痰浊”等范围。痰、湿、瘀为本病病因病机的枢纽。情志失调则肝气郁滞，气滞则血瘀，痰瘀互结，拦阻肝络。肝郁脾虚，痰瘀交阻乃本病之主要病机。

强肝胶囊由黄芪、丹参、当归、白芍、郁金、党参、黄精、泽泻、

地黄、山药、山楂、神曲、茵陈、秦艽、板蓝根、甘草等 16 味中药祛湿化瘀表面组方。方中以茵陈、板蓝根二药为君药，具有清热祛

湿解毒之功效；以黄芪、党参、山药为臣药，具有健脾益气扶正之

功效；郁金、丹参理气化瘀，生地、黄芩清热益阴，当归、芍药养血

柔肝，山楂、神曲健脾和胃，秦艽、泽泻利水渗湿，祛浊泄热，共

为佐药，甘草为使药。因此，强肝胶囊适应于“肝郁脾虚，痰瘀交

阻”病机特色的非乙醇性脂肪肝的休养。强肝胶囊斡旋多烯磷脂酰胆碱胶囊对NAFLD具有邃密的休养作用，关于扼制肝脏纤维化以及裁减氧化应激响应作用更显耀。

参考文件：姚仲彩kaiyun，李红山.强肝胶囊斡旋多烯磷脂酰胆碱胶囊休养 NAFLD 的疗效和机制盘考［J］．中国当代大夫，2011，49（18）：5-7.