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日前，女星李雪琴自曝“胃里切了8个息肉”登上热搜，而她提到的“癌症筛查谋略高5倍”“30岁寿辰礼物选了胃肠镜”等更让不少网友心头一紧。胃镜到底有多弱点？是不是统共息肉齐必须切？谋略颠倒是不是就离癌症不远了？……别慌，南京市中西医结合病院的民众将帮全球答疑解惑。

胃镜查验比“自我嗅觉”更靠谱

南京市中西医结合病院脾胃病科（消化内科）主任医师陈昱倩先容说，好多东说念主对胃镜的印象还停留在“痛苦、恶心”的阶段，但殊不知，胃镜查验就像给胃作念了一次高清实况直播，能径直、了了地不雅察到胃黏膜上的每一点隐微变化，比如轻微的息肉、早期的溃疡、不易察觉的癌前病变，以致还能就地取一小块组织送去病理查验，精确判断性质，比如是不是癌、炎症进度如多么等。

陈昱倩提议，以下七类东说念主群最佳按时作念胃镜查验：

1、有“胃癌眷属史”的东说念主：若是您的嫡系支属（父母、伯仲姐妹）中有胃癌患者，那您可能属于胃癌的高风险东说念主群，需要比普通东说念主更早、更经常地作念胃镜，提议从40岁，以致更早如35岁运转，每1-2年作念一次筛查。

2、长久“胃不舒心”的东说念主：比如反复出现的胃痛、胃胀、嗳酸、烧心，尤其是饭后或夜间，未必无缘无闾里吃不下饭、体重倏得着落，这些症状可能是息肉、溃疡，以致是早期胃癌发出的信号。

3、感染了“幽门螺旋杆菌”且调治未解除或未复查的东说念主：幽门螺旋杆菌可能增多胃癌风险。若是已被感染了，即使现在莫得任何胃部不适，也提议作念一次胃镜，望望它是否如故暗暗毁伤了胃黏膜。

4、“癌症筛查谋略颠倒升高”的东说念主：比如肿瘤秀美物谋略显耀升高。

5、有萎缩性胃炎病史的东说念主：慢性萎缩性胃炎凭据其病变部位的不同，风险性也有所各异。凭据不同发病部位，临床上随访和调治的本领也不尽同样。对慢性萎缩性胃炎进行实时调治，是阻断胃癌发生的弱点本领之一。

6、年齿首先40岁的“健康东说念主”：胃癌早期往往极其“巧诈”，莫得显着症状，因此，即使自我嗅觉莫得任何不适，也提议在40岁阁下作念一次胃镜动作“基线查验”，了解胃的基础情景，为后续对比提供依据。

7、其他类：如胃间质瘤，平滑肌瘤，神经内分泌瘤患者等。

需要指出的是，胃镜不仅是对胃部疾病的查验，也能直不雅不雅察食管情况，查验黏膜是否光滑，有无胡闹、出血、炎症等，还可不雅察有无息肉、异物或肿瘤等颠倒，是发现并会诊食管疾病的灵验才调。

李雪琴一次切了8个息肉，让好多东说念主最存眷息肉是不是癌？是不是长了就得切？其实，息肉便是胃黏膜名义长出来的“小肉赘”，大部分是良性的，但类型不同，危境进度也不同样。陈昱倩先容说，腺瘤性息肉是公认的胃癌“癌前病变”，它的癌变几率会跟着个头增大而显耀升高。“是以不论大小，惟有病理查验确诊是腺瘤性息肉，必须尽快通过胃镜下的微创手术切除干净，以绝后患。”

“炎性息肉大多是由于慢性胃炎、胃溃疡等炎症刺激引起的‘反馈性增生’，自身恶变的可能性极低。”陈昱倩说，若是息肉很小，也莫得任何不舒心的嗅觉，大夫无为会提议按时复查胃镜（每1-2年一次）不雅察其变化。若是它运转长大未必引起了症状，如出血、结巴，再计划切除也不迟。

增素性息肉的危境性介于腺瘤性和炎性息肉之间。若是增素性息肉比拟大，比如直径首先1厘米，未必同期归并有幽门螺杆菌感染，为了安全起见，无为也提议切除，幸免异日发生恶变。

谋略平淡不等于健康，谋略颠倒也无须焦急

那么，李雪琴还提到的“癌症筛查谋略高5倍”果然很危境吗？体检中心主任陈发葵示意，常见的癌症筛查谋略毫不等同于癌症的“专属标签”！它们更像是体魄里面发出的“报警信号”，谋略的升高可动力于多种原因。

“比如有些是良性疾病，如胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠说念炎症、胰腺炎、胆说念结石或炎症、肝硬化等。有些如实是恶性肿瘤信号，诚然占比拟小但需警惕，比如胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌等。也有其他侵犯要素，比如抽烟、饮酒、服用某些药物，以致妊娠期齐可能导致某些谋略暂时性升高。”陈发葵说。

陈发葵提醒，好多东说念主对体检存在两个常见误区：

误区一：“体检平淡就万事大吉”。早期胃癌、肠癌等，在萌芽阶段频频悄无声气，莫得任何典型症状，以致关系的肿瘤秀美物谋略也可能填塞平淡，就像李雪琴，若是她莫得因为谋略颠倒去作念胃镜，可能很长一段时间齐不知说念我方胃里长了那么多息肉。

误区二：“谋略颠倒便是癌症”。如上所述，良性原因导致的谋略升高更为常见。

体检的着实价值在于“分层责罚”和“动态不雅察”。陈发葵说，谋略颠倒是体检解释在“亮黄灯”，中枢价值在于请示“下一步该要点查那处”，为后续的精确查验指明场合。“谋略会存在“假阴性”和“假阳性”的可能。因此不成孤立时看单次体检效果。”

通信员 杨璞

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

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